罗一笑事件在近段时间持续发酵，但白血病，这个一旦发生就可能拖垮整个家庭的疾病，却是整个事件中无法绕开的一环。室内装修污染会导致白血病吗?哪些儿童是白血病的高危人群?它有哪些前期症状?本期生命揭秘南京市儿童医院血液肿瘤科主任方拥军，为你解读白血病的诱因。
A 白血病发病率并未显著上升
白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”，在我国的发病率约为3/10万～4/10万人口，多发生于青少年，是35岁以下发病率、病死率的恶性肿瘤之一，其中急性白血病发病急、发展快、如果不及时治疗，有较高的病死率。
而近期，“2015年儿童患白血病成疯狂上升趋势”的消息充斥着朋友圈。
很多人觉得现在得白血病的人多了，其实并不是这样，流行病学调查显示，白血病的发病率多年来没有太大变化，大约每年新发病例为3～4人/10万人口。
南京市儿童医院血液肿瘤科主任方拥军说，如今医院病房里收治的白血病患儿的确比以往明显增加，但并不是白血病发病率明显增加了。
大家感觉白血病的患儿比以前多了，这是因为一方面，随着医疗水平的发展，诊断技术的进步，过去医学上一些无法确诊的白血病现在能够明确诊断了，过去一些出现发烧、贫血症状的患者可能被漏诊了;另一方面过去部分诊断出患有白血病的家庭，因经济条件限制，都不去治疗，而如今随着我国经济、社会的快速发展，各级政府的投入加大，新农合普及，所以收治的病人明显增多了。
B 大部分儿童白血病治愈率达80%以上
小儿白血病类型中，儿童急性淋巴细胞白血病占70%，急性非淋细胞白血病占20-30%。一般人认为：造血干细胞移植曾经被认为是根治白血病的方法，但是寻找合适的供者非常困难。还有很多人认为，白血病如果没有找到合适的骨髓配型，是必死无疑的。
其实这也是一个认知上的误区，绝大部分儿童白血病化疗效果远远高于骨髓移植治疗。通过及时有效的系统、正规化疗，85%的急性淋巴细胞白血病儿童可以长期生存的，只有高危、难治、复发的病人才需要骨髓移植，一般占白血病患者的10-15%。
许多人经常把白血病病人接受化疗后的“5年生存率”、“10年生存率”，误当成“只能活5年或10年”，因而认为常规治疗方案“效果一般”。事实上，急淋白血病经治疗后持续缓解5年，即达到5年无病生存，则复发的机会很少，能够持续缓解8～10年，可以认为治愈;而急性非淋巴性白血病能持续缓解5年即认为治愈。
C 孩子“变懒”、发热及出血，要引起警惕
儿童急性淋巴细胞白血病的临床表现主要有4个方面，
(1)贫血：幼儿期的孩子没有原因地出现没劲、老让家长抱着，不爱活动，大点的孩子会说头晕，乏力，检查发现孩子脸色苍白、眼结膜苍白、手指甲发白。
(2)反复感染，发热：患儿无诱因出现发热或类似感冒的表现，一般的退热药、消炎药治疗效果不好，或者是当时体温退了，但过几天又反复出现。
(3)出血：在没有明显磕碰的情况下，孩子反复出现鼻出血，面部、口腔或四肢有针尖大小的出血点或大的淤点、淤斑。
(4)肿瘤浸润的表现：患儿不明原因地出现身体某个部位一个包包，不痛不痒，到医院就诊，医生发现患儿肝脾淋巴结肿大;有些患儿是出现不明原因的腿痛或骨疼，休息之后也不能完全缓解，甚至迫使患儿保持一个固定的姿势，不敢动，稍微改变姿势就痛得大叫。
当怀疑孩子患有血液疾病时，应及时到设有小儿血液肿瘤专科的儿童医院作正规的检查，接受系统正规的综合治疗，随意化疗可能会取得暂时的效果，但却极易导致复发和耐药现象，给今后的巩固治疗带来一些不良影响。南京市儿童医院血液肿瘤科对治疗儿童白血病有着丰富的经验，是国内主要的儿童白血病治疗中心。
D 半年内装修过房屋，是致病高危因素之一
在罗一笑事件当中，有网友指出，其父亲罗尔再婚后装修过老房，装修和白血病的关系，再度引起关注。
南京市儿童医院血液肿瘤科主任方拥军告诉记者，不当装修引起的室内环境污染是儿童白血病发病的危险因素之一，流行病调查显示，半年内装修是高危因素之一。2007年到2012年期间，方拥军和他的团队们就一直调查研究，急性淋巴细胞性白血病的患病原因。调查了570例该病患儿后，又寻找了1000例正常儿童作为比对，结果研究表明，半年内入住新装修房的患病几率增加4.76倍。
据了解，该项研究已经获得了国外同行的认可。这篇名为《儿童急性淋巴细胞性白血病发病机制的研究》先后在美国的《白血病研究》和英国的《白血病与淋巴瘤》杂志上发表。
但是同时专家强调，白血病的病因复杂，至今不明确。研究显示遗传易感性及环境因素是儿童白血病发生的两个关键因素。环境因素包括暴露于磁场、杀虫剂、苯及其他烃类化合物，母亲酗酒、饮用水污染等是潜在因素。遗传易感因素指发生在胎儿期或者婴儿出生后不久的次遗传学突变，形成前白血病克隆;外界环境因素造成发生于次事件的2-3年之后的第二次遗传学突变，激发白血病。简单地说，关键是因为部分患儿由于基因出现问题，导致了同一环境下，这部分人更容易发病。
也有观点认为，由于儿童正处于成长过程中，免疫系统功能低下，造血功能调控不稳定、造血储备能力差，造血器官易受感染，容易发生营养缺乏情况。因此，甲醛超标对儿童造血器官的影响可能比成年人更严重。甲醛作为一类致癌物，已经有科学证据证实其会给人呼吸道、生殖健康等带来威胁，所以还需尽量远离。
另外还需提醒的是，平时不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导。此外，尽量少用或不用染发剂。美国研究人员发现使用染发剂(尤其是大量使用)的女性，患白血病的危险是普通人的3.8倍。经常接触染发剂的理发师、美容师、整容师也有潜在危害。
E 白血病发生也可能和病毒感染有关
中国科学院对近700个0-15岁的急性白血病患儿进行调查，结果发现，儿童急性白血病的发病存在年龄以及季节两个高峰，其中1-4岁是儿童急性白血病的发病高峰，而夏季和冬季是急性白血病发病率的两个季节，那么这是为什么呢?
急性白血病的发病高峰季节为夏季(5、6、7月)和冬季(11、12、1月)，患儿的发病高峰在每年的1月和6月。冬夏两季正是季节变化气候差异比较大的季节，此时，儿童病毒感染等感染性疾病的发病率比较高，这是冬夏两季为急性白血病发病高峰的主要因素。
很多动物实验已证实，白血病发生和病毒感染有关，而且在动物之间有传染性。与人类白血病发生关系密切的病毒目前发现两个，是EB病毒，这种病毒是包括白血病在内的许多恶性肿瘤的元凶。第二是T淋巴细胞病毒-1(HTLV-1)，该病毒可导致人类患成人T细胞淋巴瘤白血病。(来源:
扬子晚报)
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