在使用头孢类抗生素等一些药物期间或停药短期内饮酒会产生双硫仑样反应,引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状,有时甚至可能会导致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的致命后果。
双硫仑样反应
双硫仑样反应,顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂,人们发现,接触了这种物质的人再接触酒精,会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状,这便是双硫仑样反应。双硫仑还因此被开发成戒酒药在一些上市,以此建立人们对酒精的厌恶。
后来,人们逐渐发现,不只是双硫仑本身,一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素,包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。
这些药物之所以能引发双硫仑样反应,是因为它们可以影响乙醇在体内的代谢过程。乙醇进入体内后,先会由体内的乙醇脱氢酶将它转化成乙醛,然后再由乙醛脱氢酶转化为乙酸。而如果乙醛在体内堆积,就会产生不适症状。出现双硫仑样反应,就是因为这些药物可以与体内的乙醛脱氢酶结合,抑制酶的活性,使得乙醛不能迅速被代谢,而在体内堆积。有时哪怕只接触一点点乙醇,都可能导致乙醛在体内堆积而产生不适症状。有些特别敏感的人,甚至只是用酒精涂抹皮肤都会出现类似的反应。双硫仑反应的严重程度主要与接触的酒精量和个人的敏感性有关。吸收的酒精越多,个体越敏感,症状就越严重。
需要注意的是,不只是在用药期间,停药后体内的药物还没有完全代谢掉的时候,仍有发生双硫仑样反应的可能。因此,在使用这样的药物时,不止用药期间,停药后的1~2周以内也要远离酒精。
值得一提的是,除了双硫仑样反应,酒精还能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用,对疾病的康复也是有害无益的。因此,无论是生什么病吃什么药,都以不喝酒为好。
以下药品也不能和酒精同服:
中枢神经抑制药
大量饮酒并服用巴比妥类中枢神经抑制药会引起严重的中枢抑制。当饮用了中等量的酒并同时服用镇静剂量的巴比妥类药物时就引起明显的中枢抑制,使病人的反应能力低下,判断及分析能力下降,出现明显的镇静和催眠效果,如再加大用量可导致昏迷意外。
精神安定剂
精神安定剂氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、利眠宁和抗过敏药物扑尔敏、赛庚陡、笨海拉明等如与酒同用,对中枢神经亦有协同抑制作用,轻则使人昏昏欲睡;重则使人血压降低,产生昏迷,甚至出现呼吸抑制。
凝血药
酒精对凝血因子有抑制作用,会使末梢血管扩张,所以,酒与抗凝血药不宜同时服用。
单胺氧化酶抑制剂
在服用单胺氧化酶抑制剂时,人体内多种酶的活性会因此而受到抑制。此时饮酒会因其分解酒精的酶系统受抑制而使血液中的乙醛浓度增加,导致乙醛中毒,出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等反应。酒精还有诱导增加药物分解酶的作用,可使抗凝血药的作用处时间缩短。
苯妥英钠、氨基比林等药物
酒精的药酶诱导作用可使利福平分解加快,对肝脏的毒性嗜强;还可使苯妥英钠、氨基比林等药物的分解加快,从而降低了药物的作用。
降糖药
服药期间宜戒酒,少量的酒即可使药酶分泌增多,使降血糖药物胰岛素,优降糖等药物的疗效降低,以致达不到治疗效果。大量饮酒会抑制肝脏中药酶的分泌,使降糖药作用增强,导致严重的低血糖反应,甚至昏迷死亡。
阿司匹林
酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮细胞脱落,并破坏胃粘膜对酸的屏障作用,阻断维生素K在肝脏的作用,阻止凝血酶原在肝脏中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加剧或导致胃穿孔等严重后果。
心血管药
经心血管疾病患者服药时宜戒酒,以免出现严重的不良反应。服用硝酸甘油的患者,如果大量饮酒会引起肠胃不适,血压下降,甚至会发生昏厥。