霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒,是常见的真菌性食物中毒,在我国淮河以北地区比较多见,由于食甘蔗者主要为3~16岁的人群,鉴别力和警觉性均较低,故中毒多发生于儿童和青年,每年2~3月为高发季节,可危及生命或遗留神经系统后遗症,病死率在10%以上。
霉变甘蔗中毒的表现特征
霉变甘蔗中毒多在食后15分钟~8小时内发病,亦有长至48小时。
1、轻度中毒:首先表现为一时性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、腹痛等,无腹泻),并可出现神经系统症状(头痛、头晕、眼前发黑、复视),轻者很快恢复,较重者胃肠道症状加重,频繁恶心、呕吐,并可发生昏睡。
2、重度中毒:在上述症状出现后,很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性,每次发作1~2分钟,每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态,且眼球向上看,瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿,体温初期正常,3~5天后可升高。一般在5~10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综合征等。
霉变甘蔗中毒的预防措施
1、甘蔗必须成熟后收割,防止因不成熟而易霉变。
2、甘蔗应随割随卖,尽量不存放。
3、甘蔗在贮存过程中应通风、防潮,定期进行检查,一旦霉变禁止出售。
4、加强卫生知识宣传,教育群众不买、不吃霉变甘蔗。
霉变甘蔗中毒的治疗方法
1、早期中毒:应立即催吐,继之用0.2%高锰酸钾溶液洗胃,亦可用活性炭混悬液消化道灌入吸附毒素,硫酸钠或甘露醇导泻,必要时结肠灌洗。
2、一般治疗:适当补充液体防止脱水,纠正酸中毒及电解质紊乱,并应用抗生素预防继发性感染。重症脑水肿者可应用高压氧疗法提高血氧含量,减轻症状。
3、对症治疗:急性期消除脑水肿和改善脑循环,静脉给予20%甘露醇、呋塞米和50%葡萄糖交替使用,控制脑水肿的发展;恢复期可用促进脑细胞代谢及脑细胞活化剂(如胞二醇胆碱、脑活素、细胞色素C等)保护脑组织,防止或减少后遗症。惊厥抽搐时,适当给予镇静剂如苯巴比妥(鲁米那)、安定等,小儿亦可水合氯醛灌肠。