从今年11月15日起,多省市将组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入医保报销范围,同时将以上药品纳入门诊特殊病报销范围。
《法制晚报》记者从北京市人力社保局获悉,加上之前已纳入医保报销的抗癌药,目前共有35种谈判的抗癌药纳入本市医保报销范围,进一步减轻了患者用药负担。
近期,医疗保障局将阿扎胞苷等17种经过谈判的药品纳入《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围,并明确了医保支付标准、限定支付范围和支付标准的有效期等。
为让广大参保人员及时享受本次药品谈判降价的利好新政,市人力社保局及时将阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入本市城镇职工和城乡居民医保报销范围,按照规定,明确了限定支付范围、医保支付标准和有效期。
据市人力社保局介绍,这17个谈判抗癌药中,包括了12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。患者使用这17个谈判抗癌药,按确定的医保支付标准纳入报销范围,医保支付标准包含基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用。
本次17种抗癌药的医保支付标准有效期截至2020年11月30日。有效期内,如果有这17种药品的仿制药上市,或出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的情况,将对医保支付标准进行调整;有效期满后,也将调整这17种药品的医保支付标准。
届时,本市都将根据的调整情况,同步调整本市相关药品的医保支付标准。
17种谈判抗癌药品
药品名称 剂型 医保支付标准
阿扎胞苷 注射剂 1055元(100mg/支)
西妥昔单抗 注射剂 1295元(100mg(20ml)/瓶)
阿法替尼 口服常释剂型 “200元(40mg/片);160.5元(30mg/片)”
阿昔替尼 口服常释剂型 “207元(5mg/片);60.4元(1mg/片)”
安罗替尼 口服常释剂型 “487元(12mg/粒);423.6元(10mg/粒);
357元(8mg/粒)”
奥希替尼 口服常释剂型 “510元(80mg/片);300元(40mg/片)”
克唑替尼 口服常释剂型 “260元(250mg/粒);219.2元(200mg/粒)”
尼洛替尼 口服常释剂型 “94.7元(200mg/粒);76元(150mg/粒)”
培唑帕尼 口服常释剂型 “272元(400mg/片);160元(200mg/片)”
瑞戈非尼 口服常释剂型 196元(40mg/片)
塞瑞替尼 口服常释剂型 198元(150mg/粒)
舒尼替尼 口服常释剂型 “448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);
263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒)”
维莫非尼 口服常释剂型 112元(240mg/片)
伊布替尼 口服常释剂型 189元(140mg/粒)
伊沙佐米 口服常释剂型 “4933元(4mg/粒);3957.9元(3mg/粒);
3229.4元(2.3mg/粒)”
培门冬酶 注射剂 “2980元(5ml:3750IU/支);
1477.7元(2ml:1500IU/支)”
奥曲肽 微球注射剂 “7911元(30mg/瓶);5800元(20mg/瓶)”